病历主诉时间错误可以改吗

杭州钱塘律师 2025-06-04
病历主诉时间错误可以修改。依据《病历书写基本规范》,医生可按规定修改病历,但不得擅自改动,需保持原始情况。错误不及时更正可能影响患者后续治疗及医患纠纷处理。
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病历主诉时间错误,常见处理方式是主管医生按规定修改。选择时需确保修改合规,避免采用不当方法掩盖原字迹,以保持病历的真实性和完整性。
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病历时间写错可改。操作如下:1. 由主管医生双线划去错字后修改,不用刮、粘、涂;2. 急诊、疑难病及手术患者病历需保持原始,以备查阅;3. 涉及纠纷的材料更需保留原件,确保真实。

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